Bozulmuş sıvı durumu, diyaliz hastalarında sık görülen bir durumdur ve hem aşırı sıvı yüklemesi hem de sıvı kaybı, artan mortalite ile ilişkilidir.1
Bu nedenle optimal sıvı durumunun elde edilmesi klinik uygulamada büyük önem taşımaktadır.
Diyaliz hastaları, genellikle rahatsız edici intradiyalitik semptomlara neden olduğundan, bireysel kuru ağırlıklarının araştırılmasını rahatsız edici bulabilirler.2
Yetersiz sıvı durumu, kötü kısa ve uzun vadeli hasta sonuçlarıyla bağlantılı olduğundan, bu açılardan zararlıdır.
Kuru ağırlık için ilk sondalama ve böylece diyaliz seansı sırasında fazla sıvının atılması, intradiyalitik hipotansiyon, kramplar ve baş dönmesi ataklarına yol açabilir.3
Yaklaşık 40.000 hastadan alınan verilerle ölçüldüğü üzere, uzun vadede kronik aşırı sıvı yüklenmesi tüm kan basıncı seviyelerinde ölüm riskini önemli ölçüde artırır.4
Orijinal yayın (Zoccali ve diğerleri, 2017'den değiştirilmiş grafik, sayfa 2494), farklı sıvı durumu kategorilerinde ve diyaliz öncesi sistolik kan basıncında bir yıllık kümülatif ölüm riskini göstermektedir. Tüm kan basıncı katmanlarında aşırı sıvı yüklenmiş hastaların, aşırı yüklenmemiş hastalara kıyasla önemli ölçüde daha yüksek ölüm riski vardı (tümü p <0,001).4
* FO – sıvı yüklenmesi, ** BP – kan basıncı
BCM – Vücut Kompozisyonu Monitörü, vücut kompozisyonu modelini temel alarak fazla sıvıyı (aşırı hidrasyon) vücudun yağsız ve yağ dokusu bileşenlerinden ayırır.
Bu grafik, sıvı yönetimi aracından alınmıştır ve belirlenen parametrelerin kronolojik eğilimini gösteren bir örnektir.