Prevenirea complicațiilor
Măsurile de igienă previn infecțiile și complicațiile și, prin urmare, sunt de mare importanță în viața de zi cu zi.
De asemenea, este foarte important să luați medicamentele așa cum v-au fost prescrise, chiar și atunci când vă simțiți bine, pentru a evita complicațiile, și să raportați medicului orice efecte secundare.
igiena corporală
Pielea este bariera naturală a organismului împotriva microorganismelor. Această barieră naturală este lezată atunci când se efectuează puncția unei fistule arteriovenoase sau a unei grefe arteriovenoase. La pacienții cu catetere (fie în cazul dializei peritoneale, fie în cazul hemodializei), pielea este lezată în timpul inserției și există și un risc ulterior din cauza manipulării necorespunzătoare în timpul conectării/deconectării. Prin urmare, în cadrul instruirii pentru dializă la domiciliu, o mare importanță este acordată practicilor de lucru igienice/aseptice.
Aseptic înseamnă toate măsurile care au scopul de a reduce numărul de microorganisme infecțioase.
Spălarea și dezinfecția mâinilor
Igiena mâinilor are ca scop reducerea numărului de agenți infecțioși, pentru a minimiza semnificativ riscul de infecție. Există două tehnici de igienă a mâinilor: spălarea mâinilor (cu săpun și apă) și frecarea mâinilor (cu o formulă pe bază de alcool). Efectuați întotdeauna una dintre ele înainte de a întreprinde orice acțiune legată de tratament, în special:
- înainte de pregătirea pentru tratament
- înainte de configurarea aparatului de dializă
- înainte de efectuarea puncției
Vaccinările și evitarea infecțiilor
Pacienții cu boală cronică de rinichi au un risc mai mare de infecții din cauza sistemului imunitar compromis.
Vaccinările vă pot proteja de contractarea unei boli infecțioase grave prin îmbunătățirea răspunsului sistemului imunitar al organismului, prin inducerea producției de anticorpi specifici. Aceștia sunt necesari pentru că atunci când vă confruntați cu boala, ei ajută organismul să găsească și să ucidă organismele specifice. Vaccinările se efectuează în mod normal printr-o singură injecție: unele necesită injecții suplimentare sau rapeluri periodice pentru a produce un răspuns imunitar suficient. Prin vaccinare se reduce semnificativ riscul ca oamenii să se îmbolnăvească și să îi infecteze pe ceilalți.
Se recomandă o serie de vaccinuri pentru populația generală, cu unele recomandări suplimentare pentru pacienții cu boală cronică de rinichi. Vaccinările împotriva gripei, a pneumococului, a hepatitei B și a tetanosului/difteriei sunt deosebit de importante.
Echipa medicală vă va ajuta să efectuați vaccinările și vă va reaminti despre acestea, dacă doriți. Dacă este posibil, la vizita medicală vă rugăm să aduceți cu dvs. certificatul de vaccinare, deoarece este posibil să efectuați vaccinări și la alți medici.
Cum să preveniți complicațiile asociate cu hemodializa
Dvs. jucați un rol esențial în prevenirea sau corectarea problemelor care pot duce la complicații pe termen lung și chiar la complicații care pot pune viața în pericol.
Puteți ajuta la prevenirea complicațiilor prin:
- luarea de măsuri de prevenire a infecțiilor, cum ar fi menținerea unei igiene bune la locul de acces vascular și dezinfecția sistemului aparatului de hemodializă conform recomandărilor
- evaluarea de rutină a stării accesului vascular pentru semne de infecție sau orice alte probleme
- efectuarea cu conștiinciozitate a procedurilor de dializă. Dacă săriți peste dializă sau nu o efectuați conform prescripției dvs. riscați să apară complicații
- Păstrați legătura cu medicul și cu asistenta medicală! Prezentați-vă la programări și sunați în caz că aveți întrebări sau apar complicații
Există trei tipuri de acces vascular pentru hemodializă:
- Fistulă arteriovenoasă,
- Grefe arteriovenoase și
- Catetere venoase centrale (CVC)
De obicei, fistula AV este creată mai întâi printr-o procedură chirurgicală în brațul non-dominant. Legătura dintre arteră și venă asigură obținerea unui flux sanguin mai mare în venă. Din acest motiv, vena se dilată, ceea ce facilitează canularea regulată. Acesta este accesul preferat pentru hemodializă, datorită procentului mai mic de complicații și a rezultatelor clinice mai bune. De obicei, fistula are nevoie de șase până la opt săptămâni pentru a se matura înainte de a fi pregătită pentru canulare.
În cazul în care există dificultăți în crearea unei fistule AV, o grefă AV artificială poate fi o alternativă. Acest lucru presupune conectarea arterei și a venei printr-un tub sintetic implantat sub piele, în braț. În comparație cu fistula AV, aceasta poate fi deja canulată după două-trei săptămâni; cu toate acestea, complicațiile cauzate de coagularea sângelui sau de infecții pot apărea mai des. Cu toate acestea, grefele pot dura mai mulți ani dacă sunt bine îngrijite.
Un CVC este un tub de silicon plasat într-un vas de sânge mare, de obicei în vena jugulară aflată la baza gâtului. Această procedură invazivă este efectuată în mod normal sub anestezie locală, de către un nefrolog. CVC-ul poate fi utilizat în mod temporar sau permanent.
Canulare nereușită cu fistule și grefe AV (arteriovenoase)
După o canulare nereușită, poate apărea un hematom. Un hematom este o acumulare localizată de sânge, de obicei coagulat, în țesut. Sângele se poate infiltra în țesutul înconjurător, de exemplu, după o introducere nereușită a acului. Dacă este posibil, nu introduceți acul în această zonă și lăsați zona în repaus câteva zile până când problema se rezolvă. Nu uitați să informați centrul de dializă dacă sunteți tratat la domiciliu!
Dacă fistula sau grefa are culoare roșie, este umflată și/sau dureroasă:
- nu o înțepați!
- informați imediat echipa medicală!
- țineți brațul ridicat!
- răciți brațul, utilizând o compresă de răcire
Aveți întrebări suplimentare cu privire la pregătirea pentru dializă?
