Autoimmuunisairauksien hoito.
Terapeuttiset käyttökohteet
- <h3><span class="text-deep-blue">Automatisierte Peritonealdialyse (APD)</span></h3>
- <h3><span class="text-deep-blue">Automatisierte Peritonealdialyse (APD)</span></h3>
- <h3><span class="text-deep-blue">Automatisierte Peritonealdialyse (APD)</span></h3>
- <h3><span class="text-deep-blue">Automatisierte Peritonealdialyse (APD)</span></h3>
Elinsiirron jälkeinen äkillinen tai krooninen vasta-ainevälitteinen hylkimisreaktio voi johtaa elimen menettämiseen. Monissa tapauksissa huonosti lääkkeisiin reagoiva hylkimisreaktio voidaan pysäyttää nopeasti ja tehokkaasti afereesitoimenpiteellä, kuten terapeuttisella plasmanvaihdolla tai immunoadsorptiolla.1 Jos potilaalla on kohonnut riski hylkiä siirtoelintä, ennaltaehkäisevä kudosvasta-aineiden tai veriryhmävasta-aineiden poistaminen immunoadsorptiolla ovat todistetusti tehokkaita ja vakiintuneita hoitomuotoja.2-5
Terapeuttisen afereesin mahdollisia käyttöaiheita (potilaskohtaisen harkinnan perusteella) ovat mm.25, 26
- infektioihin tai yleissairauksiin liittyvä munuaistulehdus
- primaarinen tai idiopaattinen membranoottinen nefropatia6
- nopeasti etenevä glomerulonefriitti (RPGN)7
- Goodpasturen oireyhtymä7
- uusiutuva fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi (FSGS)8–10
GLOBAFFIN
Tehokas laajakirjoinen immunoadsorptio
Tavallisen pemfiguksen lisäksi terapeuttista afereesia voidaan käyttää myös seuraavien sairauksien hoitoon:13–15
- Pemphigus foliaceus
- rakkulainen pemfigoidi
- raskausajan pemfigoidi
- epidermolysis bullosa acquisita
GLOBAFFIN
Tehokas laajakirjoinen immunoadsorptio
IgG:n korkea pitoisuus plasmassa on merkittävä tekijä monissa neurologisissa sairauksissa, ja tätä pitoisuutta voidaan pienentää joko immunoadsorptiotekniikoilla, jotka vähentävät IgG:tä selektiivisesti, tai plasmanvaihdolla, joka on melko epäselektiivinen menetelmä.
Terapeuttista plasmanvaihtoa tai immunoadsorptiota voidaan käyttää vasta-aineiden poistamiseen autoimmuunisairauksien akuuteissa pahenemisvaiheissa sekä sellaisten potilaiden hoidossa, jotka eivät saa lainkaan vastetta tai saavat vain heikon vasteen immunosuppressiiviseen hoitoon.19, 21
Edellä mainittujen käyttöaiheiden lisäksi terapeuttista afereesia voi käyttää myös seuraaviin sairauksiin:
- krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia (CIDP)22,23,25
- Lambert-Eatonin oireyhtymä24, 25
GLOBAFFIN
Tehokas laajakirjoinen immunoadsorptio
Alustavien raporttien perusteella reofereesi voi olla lupaava hoitovaihtoehto potilaille, joilla on ääreisverisuonten sairauden tai diabeteksen aiheuttamia parantumattomia haavaumia, silloin kun tavanomaisesta hoidosta ei ole ollut apua (tietoja on saatavilla vain tapausraporteista ja pienistä potilassarjoista).25, 30–32
Jos potilaalla on autovasta-aineiden aiheuttama dilatoiva kardiomyopatia, viisi immunoadsorptiohoitokertaa peräkkäisinä päivinä annettuna voi johtaa kliinisten parametrien ja sydämen toiminnan pitkäaikaiseen kohenemiseen.33–35
DALI-adsorberit
Osittain selektiiviset ja tehokkaat lipoproteiiniadsorberit
Lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmä
Filtteri, joka vähentää tehokkaasti molekyylipainoltaan suuria plasman komponentteja
Lääketieteelliset tiedot
Terapeuttinen
afereesi COVID-19-
taudissa
Aiheeseen liittyvää sisältöä
1 Böhmig GA et al. Am J Transplant 2007; 7:117–121
2 Schwaiger E et al. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(8):1342–1351
3 Morath C et al. Transpl Int 2012; 25(5):506–517
4 Bartel G et al. Am J Transplant 2010; 10(9):2033–2042
5 Thölking G et al. PLoS One 2015; 10(6):e0131465
6 Hamilton P et al. J Clin Apher 2022; 37:40–53
7 Biesenbach P et al. PLoS One 2014; 9(7):e103568
8 Dantal J et al. N Engl J Med 1994; 330(1):7–14
9 Moriconi L et al. Ren Fail 2001; 23(3-4):533-541
10 Meyer TN et al. Transpl Int 2007; 20(12):1066–1071
11 Eming R et al. Dermatology 2006; 212(2):177–187
12 Hübner F et al. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(9):1109–1118
13 Meyersburg D et al. Ther Apher Dial 2012; 16(4):311–320
14 Eming R et al. Autoimmunity 2006; 39(7):609–616
15 Kridin K et al. Dermatol Clin 2019; 37:215–228
16 Seta T et al. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:491–496
17 Benny WB et al. Transfusion 1999; 39:682-687
18 Dogan Onugoren M et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 26; 3(2):e207
19 Dorst J et al. EClinicalMedicine 2019; 16:98–106
20 Hempel P et al. Ther Apher Dial 2016; 20(5):523–529
21 Dorst J et al. J Mult Scler (Foster City) 2016; 3:178
22 Dorst J et al. J Neurol 2018; 265:2906–2915
23 Rech J et al. Ther Apher Dial. 2008;12(3):205-208
24 Baggi F et al. J Neuroimmunol. 2008;201-202:104–110
25 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171–354
26 Chen YY et al. Ren Fail 2022; 44:842-857
27 Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung; BAnz AT 30.3.2021 B4
28 Heigl F et al. Atheroscler Suppl 2019;40:23–29
29 Kosmadakis G Int J Artif Organs 2022;45(5):445–454
30 Mehdi et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34(S1):i234–i235
31 Pithova et al. DFSG-konferenssissa esitelty posteri; 8–10.9.2017; Porto, Portugali
32 Soltész et al. Orv Hetil 2021;162(10):375–382
33 Weinmann K et al. Biomolecules. 2018; 8(4):133
34 Staudt et al. Clin Pharmacol Ther. 2010; 87(4):452–458
35 Dandel M et al. Eur J Heart Fail. 2012; 14(12):1374–1388