Suunniteltu dialyysihoitoon. Rakennettu sydämen suojaksi.
HighVolumeHDF
Hyödyt
Edut
HighVolumeHDF-hoidolla on lukuisia positiivisia vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin dialyysipotilailla. Sen tiedetäänkin olevan tehokkain saatavilla oleva dialyysihoito1. Sen teho on lähempänä terveiden munuaisten toimintaa kuin muiden dialyysihoitomuotojen. Koska HighVolumeHDF-hoidossa korvausnestemäärät ovat suuret, se myös poistaa keskisuuria molekyylejä muita hoitomenetelmiä tehokkaamin. HighVolumeHDF parantaa potilaiden hoitotuloksia, ja sillä on hyödyllisiä vaikutuksia dialyysipotilaiden mahdollisiin sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin:
- Seerumin ß2-m- ja fosfaattitasot2,3,4
- Inflammaatiovaste5
- Hemodynaaminen vakaus dialyysissa6
- Anemian hallinta7,9
Nämä tekijät saattavat omalta osaltaan parantaa potilaiden ennustetta.8
Kokonaiskuolleisuusriskin aleneminen HighVolumeHDF-hoidolla
Viime vuosina HDF-hoidon edut on vahvistettu useissa tutkimuksissa8,9,11,12
Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että on annettava suuria konvektiomääriä postdiluutiona, jotta HDF-hoidolla saavutetaan paras mahdollinen hyöty.
Katalonialaisessa HDF-tutkimuksessa, jossa suuria korvausnestemääriä annettiin postdiluutiona (high-volume HDF -tutkimus) todettiin, että kokonaiskuolleisuuden riski aleni 30 % verrattuna HD-hoitoon.
Myös EUDIAL (European Dialysis Working Group) on tehnyt meta-analyysin, jossa tämä on vahvistettu.
Myös HDF Pooling Project -tutkijat ovat vahvistaneet nämä tulokset14. Analyysi osoitti, että HDF laskee kokonaiskuolleisuuden ja sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden riskiä, etenkin silloin kun konvektiomäärä on vähintään 23 l/hoitokerta14.
HighVolumeHDF— edistyksellisin ja kustannustehokkain
HighVolumeHDF-hoito 5008 CorDiax -laitteella laskee kokonaiskustannuksia ja on ympäristöystävällinen. Tehokas ja kestävä resurssien käyttö lisää taloudellisia säästöjä.
Optimaalinen resurssien käyttö CorDiax -tuotteilla
CorDiax -tuotteiden innovatiivisuus ja pitkälle automatisoidut ominaisuudet tukevat hoitohenkilökunnan työnkulkua ja takaavat korkean ja yhdenmukaisen potilasturvallisuuden tason. HighVolumeHDF on helppo yhdistää päivittäiseen rutiiniin. Steriilin, pyrogeenittömän HighVolumeHDF -korvausliuoksen valmistus perustuu kaksivaiheiseen suodatusprosessiin.
- Ei lisäkustannuksia erillisistä kertakäyttösuodattimista.
- Ei huuhtelunesteiden tai poistopussien tarvetta.
AutoFlow -ominaisuus suhteuttaa dialysaatin virtauksen automaattisesti verenvirtaukseen. Tästä muodostuu vedenkulutuksen, jäteveden, konsentraattien ja energian säätöä sekä huomattavaa kustannussäästöä.
HighVolumeHDF— alhaisemmat hoidon kokonaiskustannukset
HighVolumeHDF -hoitokustannusten lisäksi voidaan vähentää merkittävästi sairaalahoidon, erytropoietiinin ja fosfaatinsitojien tarvetta. Tiukassa taloudenhoidossa jokainen säästökohde tulee tarkistaa. Sairaalahoito vaikuttaa potilaan elämänlaatuun ja on kallein hoitomuoto jokaisessa terveydenhuollon ympäristössä. HighVolumeHDF voi vähentää merkitsevästi sairaalahoidon tarvetta ja hypotensioepisodeja.8 EPOn¹ ja fosfaatinsitojien4, 10 käytön on osoitettu vähenevän HDF:llä hoidetuilla potilailla. Siten korkealaatuisempi hoito voi vähentää lääkityksen tarvetta ja kustannuksia.
Lupauksista tekoihin
Olemme sitoutuneet saavuttamaan parhaan hoitotuloksen jokaiselle dialyysipotilaalle. Tämä tavoite on kasvanut intohimoksi kehittää hemodiafiltraatiohoitoja (HDF). Uskomme vakaasti, että HDF on paras hoito jokaiselle potilaalle. Meidän lisäksemme HDF-hoidon edut ovat nyt laajasti tiedeyhteisön tiedossa, ja niille on saatu näyttöä. Viime vuosina HDF-hoidon edut on vahvistettu useissa julkaisuissa8,9,11-15. Katalonialaisessa high-volume HDF -tutkimuksessa 8 on esitetty näyttöä tämän hoitomuodon eduista. Vakuuttava tieteellinen näyttö potilaiden merkitsevästi paremmista hoitotuloksista yhdessä helppokäyttöisen ja luotettavan 5008 CorDiax -hoidon kanssa ovat vakuuttavia syitä siirtyä HighVolumeHDF -hoidon käyttöön – nyt heti.
Historia: Sitoutumisemme HDF-hoitoon
Hemodiafiltraatiosta HighVolumeHDF-hoitoon
HDF-hoitomuodossa yhdistyvät diffuusio ja konvektio. Konvektio perustuu suurten plasmavesimäärien ultrafiltraatioon kalvon läpi. Tämä mahdollistaa suurempien liuenneiden aineiden poiston konvektion myötä sekä pienten molekyylien diffusiivisen kuljetuksen.
Nestetasapainon ylläpitämiseksi on tärkeää korvata ultrafiltraation määrä, mieluiten dialysaattorin jälkeen, postdiluutio HDF-hoitona.
Korvausnesteen määrällä on merkitystä hemodiafiltraatiossa
Katalonialaisessa high-volume HDF -tutkimuksessa todettiin, että yhdellä hoitokerralla tulisi pyrkiä käyttämään vähintään 21 litran korvausnestemääriä (painon laskua ei ole huomioitu), jotta potilaiden ennustetta pystytään parantamaan.8
Tutkimus
Katalonian high-volume HDF -tutkimus
Katalonian high-volume HDF –tutkimus vahvistaa alkuperäisen käsityksemme siitä, että jokaisen potilaan tulee saada hyötyä HighVolumeHDF-hoidosta.
Parantaa potilaiden ennustetta
| 30% | kokonaiskuolleisuuden riskin aleneminen (p=0,01) |
| 55% | infektiokuolleisuuden riskin aleneminen (p=0,03) |
| 61% | aivohalvauksesta johtuvan kuolleisuuden riskin aleneminen (p=0,03) |
Kohentunut potilaiden hyvinvointi
| 28% | hypotensiivisten episodien riskin aleneminen (p<0,001) |
Pienemmät hoitokustannukset
| 22% | mistä tahansa syystä johtuvien sairaalahoitojen riskin aleneminen (p=0,001) |
Tietoa tutkimuksesta8
Tuotteet
Aiheeseen liittyvää sisältöä
1 Krick G, Ronco C (eds), Contributions to Nephrology (2011); 175: 93-109.
2 Canaud B., Contributions to Nephrology (2007); 158: 216-224.
3 Penne L. et al., Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2010); 5: 80-86.
4 Davenport A., Nephrology Dialysis Transplantation (2010); 25: 897-901.
5 Pedrini L. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2011); 26: 2617-2624.
6 Locatelli F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2010); 21: 1798-1807.
7 Bonforte G. et al., Blood Purification (2002); 20: 357-363.
8 Maduell F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2013); 24: 487-497.
9 Ok E., et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2013); 28: 192-202.
10 Pedrini, L. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2011); 26: 2617-2624.
11 Grooteman M.P. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2012); 23(6): 1087-96.
12 Canaud B. et al., Kidney International (2006); 69(11): 2087-93.