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Cómo tomar la decisión correcta

Cómo tomar la decisión correcta

Tal vez ya haya pensado en cómo podrían cambiar diversos aspectos de su vida como resultado del tratamiento de diálisis.

Es comprensible si la idea de los cambios le asusta al principio. A continuación, hemos seleccionado algunos aspectos de la vida cotidiana, como el trabajo, el ejercicio, los viajes, la autoestima, la salud mental y ciertos aspectos sociojurídicos.

Informarse bien de antemano le puede dar seguridad a la hora de tomar una decisión, pero esto nunca debe reemplazar la conversación con su médico. Debe tomar cada decisión junto con su médico. Y recuerde que: su equipo médico siempre estará a su disposición si no sabe cómo actuar y necesita más apoyo.

Consejos que pueden ayudar a elegir el tratamiento adecuado

Con estas recomendaciones nos gustaría ayudarle a en su decisión sobre la elección del tratamiento.

Consejo 1: Haga preguntas
El tratamiento tendrá un gran impacto en su vida. Investigue las opciones de tratamiento, por ejemplo, en este o en otros sitios web, y pregunte lo que necesite saber a médicos, personal de enfermería y familiares.

Consejo 2: Haga partícipes a sus familiares de todo el proceso
Su enfermedad y tratamiento también afectará a su entorno y a sus familiares. Pida que le acompañen a la consulta con el médico o a las reuniones de pacientes. Hable con sus familiares y su entorno más cercano sobre los desafíos del tratamiento y comparta sus sentimientos con ellos.

Consejo 3: Intercambie ideas con su médico
Su médico es el primer punto de contacto a la hora de elegir la modalidad de tratamiento. Aproveche el tiempo que tiene con su médico y hágale las preguntas necesarias.

Consejo 4: Intercambie ideas con su equipo médico encargado de supervisar su terapia
El equipo cuenta ya con amplia experiencia en estos tratamientos. Utilice estos conocimientos e intercambie ideas. Una charla con el personal de enfermería experimentado puede proporcionarle información muy valiosa.

Consejo 5: Hable con personas que ya estén en tratamiento
Todos han superado retos y han dejado atrás las dificultades para vivir una vida plena y activa. Pueden compartir con usted experiencias e información sobre cada tratamiento. Pida a su médico o equipo de diálisis que le pongan en contacto con alguna de estas personas.

Consejo 6: Tome notas sobre lo que es importante para usted
Cada tratamiento tiene ventajas y desventajas. Tome notas sobre cada opción de tratamiento y utilícelas para ayudarle a tomar una decisión. Sus notas pueden servirle de base para la conversación con el médico. A continuación, hable con este sobre sus opciones de tratamiento, y sobre las ventajas y desventajas en un proceso de toma de decisiones compartido.

Comparar diferentes opciones

DPCA DPA Hemodiálisis domiciliaria (HHD) Hemodiálisis en el centro (HD)
  • Se requieren de tres a cinco intercambios manuales (cada uno de unos 30 minutos) que deberá realizar, durante el día, usted mismo o con la ayuda de un cuidador .
  • Normalmente, cada noche, una máquina -- manejada por usted mismo o con la ayuda de un cuidador -- lleva a cabo los intercambios durante aproximadamente ocho horas.
  • Se suele realizar entre cinco y seis veces a la semana y también le permite llevar a cabo sesiones de diálisis más cortas.  El tratamiento lo realiza usted mismo o con la ayuda de un cuidador.
  • Normalmente, se realiza tres veces a la semana en una unidad de diálisis en sesiones de cuatro a cinco horas de duración. El equipo médico encargado de llevar a cabo su tratamiento.

 

DPCA DPA Hemodiálisis domiciliaria (HHD) Hemodiálisis en el centro (HD)
  • La frecuencia de las visitas es inferior.
  • La frecuencia de las visitas es inferior.
  • La frecuencia de las visitas es inferior.
  • Se requieren visitas frecuentes, generalmente tres veces a la semana.

 

DPCA DPA Hemodiálisis domiciliaria (HHD) Hemodiálisis en el centro (HD)
  • Se necesita espacio para el líquido y los consumibles.
  • No es necesario realizar modificaciones en la infraestructura doméstica.
  • Se necesita espacio para la máquina, el líquido, los consumibles y los bastidores.
  • Es posible que sea necesario modificar las tomas de corriente.
  • Se necesita espacio en casa para los elementos desechables y la máquina de diálisis. En muchos países, también hay máquinas de diálisis de tamaño reducido disponibles.
  • En función del sistema que utilice para la HHD, es posible que sea necesario modificar los sistemas de suministro eléctrico y de agua.
  • No se necesita espacio de almacenamiento en casa, ya que los tratamientos se realizan en un centro.
  • No es necesario realizar modificaciones en casa, ya que los tratamientos se realizan en un centro.

DPCA DPA Hemodiálisis domiciliaria (HHD) Hemodiálisis en el centro (HD)
  • Si se cumplen los requisitos de higiene, el intercambio de bolsas también se puede realizar en el lugar de trabajo.
  • Puede afectar en menor medida a su trabajo durante el día, ya que los tratamientos se realizan principalmente por la noche. 
  • Es posible trabajar tanto antes como después de los tratamientos de diálisis dada la mayor flexibilidad que ofrecen las opciones de tratamiento. La HHD puede tener menos impacto en la recuperación posterior al tratamiento.
  • Ofrece mayor flexibilidad para la programación de los tratamientos.
  • No es necesario desplazarse al centro de diálisis (excepto para las visitas de rutina).
  • Es posible trabajar tanto antes como después de los tratamientos de diálisis, pero puede haber ciertas limitaciones debido a la recuperación posterior al tratamiento en función de su estado clínico.
  • Deben tenerse en cuenta los desplazamientos hacia y desde el centro de diálisis.

DPCA DPA Hemodiálisis domiciliaria (HHD) Hemodiálisis en el centro (HD)
  • Los deportes más apropiados para pacientes en DP son caminar, correr y montar en bicicleta. En función de su estado de salud, su médico le orientará sobre lo que puede ser adecuado para usted. 
  • Debe evitar deportes que puedan conllevar cualquier tipo de presión en el abdomen, por ejemplo, las artes marciales.
  • Debido al riesgo de infección en el punto de salida del catéter, es posible que sea necesario evitar los deportes acuáticos.
  • Los deportes recomendables para los pacientes en HD y HHD son nadar, caminar y montar en bicicleta. En función de su estado de salud, su médico le aconsejará sobre lo que puede ser adecuado para usted.  
  • Para evitar posibles complicaciones, debe proteger el brazo donde tenga el acceso vascular al practicar deporte. Por ejemplo, puede ponerse protectores especiales para este fin.
  • En cuanto se cure el acceso vascular tras la cirugía, podrá mover el brazo o la pierna para actividades ligeras, como pueden ser las tareas del hogar.

DPCA DPA Hemodiálisis domiciliaria (HHD) Hemodiálisis en el centro (HD)
  • Mientras esté de vacaciones, debe cumplir los requisitos de higiene específicos para la diálisis.
  • El transporte de los suministros necesarios debe planificarse con antelación.
  • El equipo médico de diálisis de su centro de referencia le ayudará a organizar el tratamiento en un centro de diálisis de vacaciones.
  • Durante sus vacaciones, puede acudir a un centro de diálisis para recibir su tratamiento. Hable con su médico en caso de interés para que le ayuden a realizar la solicitud administrativa de este servicio.
  • Puede intercambiar experiencias con otros pacientes de diálisis.
  • Póngase en contacto con su unidad de diálisis domiciliaria de referencia y con su equipo médico para entender los requisitos necesarios para una continuidad adecuada de su tratamiento de diálisis.
  • Para la HHD, dispone de máquinas en el mercado aptas para su traslado. No olvide que tendrá que llevar consigo todos los materiales y suministros necesarios para llevar a cabo todas las sesiones de diálisis.

 

DPCA DPA Hemodiálisis domiciliaria (HHD) Hemodiálisis en el centro (HD)
  • Normalmente no es necesario, ya que la diálisis se realiza a través del catéter peritoneal.
  • Generalmente, deben insertarse dos agujas por tratamiento de acceso a través de una fístula/injerto o a través de un catéter.

Mantenerse en forma durante la diálisis

Mantenerse en forma durante la diálisis

A casi todo el mundo, al principio, le resulta difícil encontrar la motivación para hacer ejercicio con regularidad. También se encontrará con otras limitaciones debido a su enfermedad renal crónica. Sin embargo, una cantidad apropiada de ejercicio puede tener un efecto positivo tanto físico como psicológico, además de sobre la circulación y el ritmo del sueño.

Como paciente de diálisis, hay muchas maneras de practicar ejercicio físico. Podría intentar buscar un compañero con el que practicar deporte y mantenerse en forma. Esto le reportaría beneficios físicos gracias al propio ejercicio y el estado de ánimo derivado de las propias relaciones personales.

Tenga en cuenta que: antes de comenzar a hacer ejercicio, es importante que hable con su médico sobre los diferentes tipos de deportes que le gustaría hacer y si estos fuesen una opción adecuada para usted.

Trabajo y diálisis

Trabajo y diálisis

Puede continuar trabajando aun estando en tratamiento de diálisis si su estado de salud se lo permite. En cualquier caso, siga las recomendaciones de su médico.

¿Qué tratamiento de diálisis es adecuado si trabaja?

Existen diferencias con respecto a su flexibilidad y diferentes opciones de tratamiento. Esto tiene un impacto en la compatibilidad de su trabajo y su tratamiento. Consulte a su médico sobre cuál puede ser la mejor opción para usted.

Diálisis peritoneal Hemodiálisis domiciliaria Hemodiálisis en centro
  • Si cumple los requisitos de higiene necesarios, el intercambio de bolsa también se puede realizar en su lugar de trabajo. La DPA permite el tratamiento durante la noche, lo que hace posible trabajar durante el día. Los procedimientos de DP ofrecen un grado comparativamente alto de flexibilidad.
  • Si realiza la hemodiálisis de forma autónoma en casa, podrá decidir por sí mismo cuándo llevar a cabo las sesiones. En consecuencia, tendrá más flexibilidad a la hora de ejercer su profesión, inclusive durante la diálisis.
  • Si su tratamiento de hemodiálisis tiene lugar en un centro, lo normal es que acuda allí para realizar las sesiones de diálisis. En este caso, tendrá que hacer su trabajo antes o después de dichas sesiones.

Frecuencia de visita al centro de diálisis

Es recomendable que informe en su trabajo sobre el horario de diálisis en el centro por adelantado. Describa con qué frecuencia y cuánto tiempo tiene que acudir al centro para su tratamiento. Si informa a su jefe de forma abierta y transparente, podrá evitar de antemano cualquier posible malentendido. También puede hablar con un miembro del departamento de Recursos Humanos, el responsable de personas con discapacidad o con alguien de confianza.

Datos sobre las diferentes opciones de tratamiento

Datos sobre la diálisis

Datos sobre la diálisis

Diálisis peritoneal (DP)

DP continua ambulatoria (DPCA)

El desplazamiento al hospital o centro de diálisis solo es necesario para las visitas de revisión.

Hay cierta flexibilidad horaria en lo que respecta al intercambio de líquidos.

No es necesario insertarse agujas.

Se necesita espacio de almacenamiento en casa, principalmente para el líquido.

El paciente tendrá que llevar a cabo una formación y entrenamiento en el hospital durante unas semanas antes de realizarse el tratamiento en el domicilio.

El control de la higiene es uno de los aspectos más importantes de la terapia.

Algunos intercambios tienen que hacerse durante el día.

DP automatizada (DPA)

El desplazamiento al hospital o centro de diálisis solo es necesario para las visitas de revisión.

Como normalmente se hace durante la noche, tiene total libertad para decidir qué hacer durante el día.

No es necesario insertarse agujas.

Se necesita espacio de almacenamiento en casa para la máquina y el líquido.

Es posible que sea necesario modificar las tomas de corriente para la cicladora.

El paciente tendrá que llevar a cabo una formación y entrenamiento en el hospital durante unas semanas antes de realizarse el tratamiento en el domicilio.

El control de la higiene es uno de los aspectos más importantes de la terapia.

Hemodiálisis (HD)

HD en centro

El tratamiento lo realizará un equipo médico, formado por personal de enfermería y médicos debidamente capacitados y especializados en la terapia y enfermedad.

Se requiere vigilancia continua durante el tratamiento.

No es necesario almacenar equipos ni materiales en casa.

Hay que pasar bastante tiempo en el centro para el tratamiento, sumado al tiempo para desplazarse hasta este.

La flexibilidad y la libertad durante el tratamiento se ven muy limitadas.

Suele ser necesaria la inserción de agujas para acceder al torrente sanguíneo.

HD domiciliaria (HHD)

Ofrece un tratamiento más flexible y cómodo dentro de un entorno familiar.

Permite una mejor organización de su rutina diaria, ya que puede decidir cuándo dializarse.

El desplazamiento al hospital o centro de diálisis solo es necesario para las visitas de revisión.

Se requiere almacenamiento en casa para la máquina y el equipo.

Puede ser necesario adaptar la infraestructura de su casa (sistemas de suministro de agua y electricidad). En función de la Comunidad Autónoma en la que se encuentre podrá tener acceso a ayudas económicas para afrontar económicamente el aumento del consumo de electricidad y agua.

Por lo general, es necesario insertarse las agujas.

Datos sobre el trasplante

Datos sobre el trasplante

El resultado de un trasplante de riñón exitoso está muy cerca de conseguir una función renal normal y se considera el tratamiento más eficaz para la ERC.

Conlleva menos restricciones en la dieta.

El tiempo de espera para un trasplante de riñón suele demorarse varios años.

Es necesario tomar medicación para combatir el rechazo de forma continuada.

Si el riñón nuevo falla, la diálisis puede seguir siendo necesaria.

Datos sobre el tratamiento conservador

Datos sobre el tratamiento conservador

La función renal no se reemplaza.

El objetivo del tratamiento reside en mantener la calidad de vida y el control de los síntomas.

La decisión de elegir un tratamiento conservador debe meditarse detenidamente y hacer partícipes a su médico y a sus seres queridos.

Puede encontrar algunas respuestas a otras preguntas relacionadas con sus opciones de tratamiento en la siguiente sección.

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