Léčba autoimunitních onemocnění.
Lipoproteinová aferéza
Familiární hypercholesterolémie (FH) je často dědičnou příčinou předčasného kardiovaskulárního onemocnění a aterosklerózy. Tato genetická porucha je charakterizována vysokými až extrémně vysokými hladinami LDL cholesterolu (LDL-c neboli „zlého cholesterolu“) v krvi.
Lipoproteinová aferéza může být léčbou volby pro homozygotní a druhou linií pro heterozygotní hypercholesterolemické a hyper-Lp(a) pacienty, když se konvenční farmakologická a nefarmakologická léčba určená ke zvládání zvýšených hladin lipidů v krve prokáže jako nedostatečná nebo nepostačuje k dosažení požadovaného snížení LDL cholesterolu (LDL-c) a lipoproteinu(a) (Lp(a)).1
Při lipoproteinové aferéze se rozlišuje mezi léčbou plné krve a metodou s použitím plazmy. Fresenius Medical Care nabízí adsorpční systém pro léčbu plné krve (Adsorbéry DALI) a filtrační systém pro metodu s použitím plazmy (Frakcionátor plazmy MONET).
Adsorbéry DALI*
Semiselektivní adsorpce lipoproteinů
Lipoproteinová aferéza DALI slouží k léčbě pacientů se závažnou hypercholesterolémií a/nebo zvýšenými hladinami lipoproteinu(a) (Lp(a)). Cílem je snížit hladiny LDL-c a Lp(a). Toto je efektivní přístup ke snížení výskytu závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE – Major Adverse Coronary Events) u pacientů s velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem.2,3
Lipoproteiny, jako je LDL nebo Lp(a), jsou z velké části odstraněny pomocí elektrostatických interakcí mezi kladně nabitým apolipoproteinem a záporně nabitým materiálem adsorbéru.4 Snížení hladin LDL-c a Lp(a) lze individuálně přizpůsobit podle terapeutických potřeb pacienta pomocí různých velikostí adsorbéru (adsorbér DALI 500 a adsorbér DALI 750) a jejich konfigurací (DALI 1000 a DALI 1250).5,6
Během jedné léčby se hladiny LDL-c a Lp(a) snížily průměrně o 71 %, respektive a 64 %.8
Frakcionátor plazmy MONET
Filtr pro účinnou redukci proteinů s vysokou molekulární hmotností
Frakcionátor plazmy MONET je indikován pro použití při terapeutické aferéze ke snížení vysoké hladiny molekulárních složek plazmy, jako jsou Lp(a), LDL-c, fibrinogen a imunoglobulin M (IgM) (např. za účelem snížení LDL-c a Lp(a) u pacientů s hyperlipoproteinémií).7,8,10
LDL-c, Lp(a) a fibrinogen se z plazmy odstraňují pomocí filtrace: Cílové složky plazmy se zachytí v jemných pórech membrány pro frakcionování plazmy, zatímco menší složky plazmy, jako je HDL nebo albumin, procházejí skrze póry a vracejí se do pacienta.7,8,10
Frakcionátor plazmy MONET obsahuje polysulfonovou membránu Fresenius Medical Care založenou na membránové technologii společnosti Fresenius Medical Care a vylepšenou pro použití při filtraci lipoproteinů.10
Související obsah
-
-
Objevte nový aferetický koncept APRΞD a další platformy od společnosti Fresenius Medical Care.
No Results Found
1 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354
2 Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2017; 12:44-49
3 Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2019; 14:33-38
4 Bosch Ther Apher 2001; 5(4):239-243
5 Bosch et al. Ther Apher Dial 2006; 10(3):210-218
6 Dräger et al. Eur J Clin lnvest 1998; 28:994-1002
7 Kozik-Jaromin et al. Atheroscler Suppl 2017;30:225–231
8 Ramlow et al. Atheroscler Suppl 2017; 30:217-224
9 Raina et al. Blood Purif 2019; 47(4):301-316
10 Instructions for Use MONET Plasma Fractionator (7510181 02/21)
11 Julius et al. Ther Apher Dial 2013; 17(2):179-184
12 Julius et al. Atheroscler Suppl 2015; 18:95-102
13 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354; PVD viz strany 281-282
14 Mehdi M et al.; Nephrol Dial Transplant 2019; 34(S1):i234-i235
15 Pithova P et al. Plakát představený na kongresu DFSG; 8.–10. září 2017; Porto, Portugalsko
16 Soltész P et al. Orv Hetil 2021; 162(10):375-382